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年齡大了為什么容易流產(chǎn)

病情描述:
我的年齡特別大,但是我想要懷孕生二胎,醫(yī)生說容易流產(chǎn),年齡大了為什么容易流產(chǎn)?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

年齡增大導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)上升主要與卵巢功能衰退、染色體異常概率增加、子宮環(huán)境變化、慢性疾病積累等因素有關(guān)。

1、卵巢功能衰退

女性35歲后卵子數(shù)量和質(zhì)量顯著下降,黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮分泌減少。建議通過激素水平檢測評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。

2、染色體異常

卵母細(xì)胞減數(shù)分裂錯(cuò)誤率隨年齡增長而升高,胚胎非整倍體風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。絨毛穿刺或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷可明確異常,對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

3、子宮環(huán)境變化

子宮內(nèi)膜容受性降低和子宮肌瘤等器質(zhì)性病變概率上升,可能與子宮血流減少有關(guān)。宮腔鏡檢查可評(píng)估宮腔狀態(tài),黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù),子宮內(nèi)膜薄者可嘗試阿司匹林改善血流。

4、慢性疾病影響

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)破壞胎盤血管形成,甲狀腺功能異常也會(huì)干擾胚胎發(fā)育。孕前需控制空腹血糖和血壓達(dá)標(biāo),甲減患者應(yīng)調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量至TSH維持在2.5mIU/L以下。

高齡孕婦應(yīng)孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),孕早期避免劇烈活動(dòng)并定期監(jiān)測HCG翻倍情況。

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