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什么是結(jié)核性胸腔積液

病情描述:
我媽媽最近出現(xiàn)胸痛以及呼吸困難,去意見檢查是結(jié)核性胸腔積液。什么是結(jié)核性胸腔積液?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

結(jié)核性胸腔積液是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜腔液體積聚,屬于結(jié)核病的肺外表現(xiàn)之一,常伴隨結(jié)核性胸膜炎發(fā)生。

1、病因機制

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)淋巴或血行播散至胸膜,引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,漿液纖維蛋白滲出形成積液。

2、典型癥狀

表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,伴患側(cè)胸痛(隨積液量增多可減輕)、咳嗽、呼吸困難等局部表現(xiàn)。

3、診斷方法

胸部影像學(xué)可見肋膈角變鈍或中量以上積液,胸腔穿刺液為滲出液,腺苷脫氨酶升高,結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗陽性有助診斷。

4、治療原則

需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,大量積液需穿刺引流,必要時可短期使用糖皮質(zhì)激素減輕胸膜粘連。

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,加強營養(yǎng)支持,定期復(fù)查胸水吸收情況及肝腎功能。

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