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酒精性肝損害鑒別診斷

病情描述:
經(jīng)常喝酒,現(xiàn)在一直肝部不適,懷疑是酒精性肝損害,酒精性肝損害鑒別診斷?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

酒精性肝損害需與病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等疾病鑒別。鑒別診斷需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

1、病史采集

酒精性肝損害患者有長期過量飲酒史,每日酒精攝入量超過一定標(biāo)準(zhǔn)。病毒性肝炎患者可能有輸血、手術(shù)等暴露史。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

酒精性肝損害患者AST/ALT比值常大于2,GGT明顯升高。病毒性肝炎患者可見特異性抗體陽性,自身免疫性肝病可見自身抗體陽性。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

酒精性肝損害早期可見肝臟脂肪變性,后期可能出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。非酒精性脂肪性肝病影像學(xué)表現(xiàn)與酒精性肝損害相似,需結(jié)合病史鑒別。

4、病理檢查

肝活檢可見酒精性肝損害特征性改變,如Mallory小體、中性粒細(xì)胞浸潤等。藥物性肝損傷可見肝細(xì)胞壞死或膽汁淤積表現(xiàn)。

建議有長期飲酒史者定期進(jìn)行肝功能檢查,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排相應(yīng)檢查明確診斷。

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