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腳踝骨折20天怎么還疼

病情描述:
腳踝骨折20天怎么還疼
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腳踝骨折20天后仍疼痛可能與軟組織損傷未愈、炎癥反應(yīng)持續(xù)、固定不當(dāng)或過(guò)早負(fù)重活動(dòng)有關(guān),可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調(diào)整固定方式及康復(fù)訓(xùn)練緩解。

1. 軟組織損傷

骨折伴隨韌帶或肌腱損傷時(shí)修復(fù)較慢,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議繼續(xù)冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉乳膏等外用藥物。

2. 炎癥反應(yīng)

骨折后炎癥介質(zhì)釋放可能持續(xù)數(shù)周,伴隨皮溫升高。可短期口服布洛芬緩釋膠囊,配合超聲波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

3. 固定問(wèn)題

石膏松動(dòng)或支具佩戴不當(dāng)可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng),需重新評(píng)估固定穩(wěn)定性。拍攝X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況,必要時(shí)更換為行走靴加強(qiáng)保護(hù)。

4. 康復(fù)過(guò)早

過(guò)早負(fù)重可能刺激骨折線周圍神經(jīng)血管,表現(xiàn)為刺痛感。需嚴(yán)格制動(dòng)至骨折臨床愈合,后期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等無(wú)負(fù)重訓(xùn)練。

恢復(fù)期間保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,避免吸煙飲酒影響愈合,若疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需立即復(fù)查排除血栓或感染。

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