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糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理方法

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理方法
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒可通過監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)液治療、胰島素應(yīng)用、電解質(zhì)調(diào)整等方式護(hù)理。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素不足、感染、飲食失控、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、監(jiān)測(cè)血糖

定期檢測(cè)血糖水平,建議每2-4小時(shí)測(cè)量一次,血糖波動(dòng)過大時(shí)需及時(shí)調(diào)整胰島素用量。家長需幫助兒童患者記錄血糖數(shù)據(jù)。

2、補(bǔ)液治療

通過靜脈補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水狀態(tài),補(bǔ)液速度根據(jù)患者年齡和心肺功能調(diào)整。護(hù)理時(shí)需密切觀察尿量及生命體征變化。

3、胰島素應(yīng)用

采用小劑量胰島素靜脈滴注控制高血糖,可選用重組人胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等。需避免血糖下降過快導(dǎo)致腦水腫。

4、電解質(zhì)調(diào)整

重點(diǎn)糾正低鉀血癥,根據(jù)血鉀檢測(cè)結(jié)果補(bǔ)充氯化鉀。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉、血磷等電解質(zhì)水平,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

護(hù)理期間需保持臥床休息,恢復(fù)期逐步過渡到糖尿病飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,避免高糖高脂食物,定期復(fù)查血糖和酮體水平。

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