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腦梗塞怎么睡不著覺

病情描述:
腦梗塞怎么睡不著覺
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞患者失眠可能由腦組織損傷、夜間肢體不適、藥物副作用、焦慮抑郁等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、藥物治療、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、腦組織損傷

腦梗塞導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,影響睡眠調(diào)節(jié)中樞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)或睡眠結(jié)構(gòu)異常??勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)睡眠藥物。

2、肢體不適

偏癱側(cè)肢體麻木疼痛、體位限制等夜間不適感影響入睡。建議采用良肢位擺放,配合巴氯芬、加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。

3、藥物影響

部分改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平可能引起興奮性副作用。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,必要時(shí)替換為銀杏葉提取物、丁苯酞等中樞鎮(zhèn)靜作用較小的藥物。

4、心理因素

疾病帶來的焦慮抑郁情緒顯著影響睡眠質(zhì)量。建議結(jié)合認(rèn)知行為治療,嚴(yán)重時(shí)可短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物配合睡眠管理。

保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前避免刺激性活動(dòng),日間適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于改善睡眠質(zhì)量,癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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