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如果大腸出現(xiàn)了腸穿孔嚴不嚴重

病情描述:
如果大腸出現(xiàn)了腸穿孔嚴不嚴重
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腸穿孔屬于急腹癥,病情嚴重程度與穿孔大小、腹腔污染程度及救治時機密切相關(guān),可能引發(fā)腹膜炎、膿毒血癥等危及生命的并發(fā)癥

1、局部感染

小范圍穿孔早期可能僅表現(xiàn)為局限性腹痛,可通過禁食、胃腸減壓及抗生素(如頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南)控制感染,需密切監(jiān)測生命體征變化。

2、彌漫性腹膜炎

較大穿孔會導致消化液廣泛污染腹腔,出現(xiàn)板狀腹、高熱等癥狀,需緊急手術(shù)修補穿孔并行腹腔沖洗,術(shù)后聯(lián)合使用廣譜抗生素。

3、膿毒性休克

細菌毒素入血可能引發(fā)血壓下降、意識障礙,需在ICU進行液體復蘇、血管活性藥物及強力抗感染治療,病死率較高。

4、多器官衰竭

延誤治療可能造成呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭,需要機械通氣、血液凈化等器官支持治療,預后與基礎疾病密切相關(guān)。

發(fā)生劇烈腹痛伴腹膜刺激征時應立即禁食并急診就醫(yī),術(shù)后需逐步恢復腸內(nèi)營養(yǎng),避免過早進食粗纖維食物。

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