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糖尿病血糖控制好了會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥

病情描述:
糖尿病血糖控制好了會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病血糖控制良好仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要與微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變、代謝記憶效應(yīng)等因素有關(guān)。

1、微血管病變

長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜、腎臟等微小血管損傷,即使后期血糖控制良好,既往損傷仍可能進(jìn)展。需定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白監(jiān)測(cè)。

2、大血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)與血糖波動(dòng)、血脂異常等多因素相關(guān),良好血糖控制僅降低部分風(fēng)險(xiǎn)。建議綜合管理血壓、血脂等指標(biāo)。

3、神經(jīng)病變

高血糖對(duì)神經(jīng)組織的累積損害可能持續(xù)存在的刺痛、麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、代謝記憶效應(yīng)

早期血糖控制不佳造成的氧化應(yīng)激等損害可能持續(xù)影響并發(fā)癥發(fā)生。強(qiáng)調(diào)糖尿病確診后盡早嚴(yán)格控糖的重要性。

建議糖尿病患者在控糖同時(shí)定期篩查并發(fā)癥,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍等降糖藥物。

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