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直腸癌術(shù)后大便次數(shù)多正不正常

病情描述:
直腸癌術(shù)后大便次數(shù)多正不正常
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌術(shù)后大便次數(shù)增多屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,通常與腸道功能恢復(fù)、吻合口炎癥、腸道菌群紊亂、術(shù)后飲食調(diào)整等因素有關(guān)。

1、腸道功能恢復(fù)

術(shù)后腸道蠕動(dòng)功能尚未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)排便反射敏感。建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

2、吻合口炎癥

手術(shù)吻合部位炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致排便頻繁。通常伴隨肛門墜脹感或黏液便,需通過(guò)腸鏡確認(rèn)炎癥程度較輕時(shí)可使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片、地奧司明片控制炎癥。

3、菌群紊亂

抗生素使用或消化吸收改變易引發(fā)菌群失調(diào)。表現(xiàn)為大便不成形或腹瀉,推薦服用酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。

4、飲食因素

術(shù)后早期攝入過(guò)多膳食纖維或乳制品可能刺激腸蠕動(dòng)。應(yīng)逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免生冷刺激性食物,記錄飲食與排便關(guān)系以調(diào)整食譜。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)排便頻率會(huì)逐漸穩(wěn)定,若伴隨發(fā)熱、血便或體重下降需及時(shí)復(fù)查,日??蛇M(jìn)行提肛訓(xùn)練幫助恢復(fù)肛門括約肌功能。

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