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如何區(qū)分慢性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎

病情描述:
如何區(qū)分慢性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)分主要基于病因、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果及治療方案,二者在臨床表現(xiàn)和病理機(jī)制上存在顯著差異。

1. 病因差異

慢性結(jié)腸炎多由感染、飲食刺激或腸道菌群失衡引起,病程較長(zhǎng)但病變較淺;潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病,與遺傳、免疫異常密切相關(guān),病變多累及結(jié)腸黏膜層及黏膜下層。

2. 癥狀特點(diǎn)

慢性結(jié)腸炎表現(xiàn)為間歇性腹痛、腹瀉,癥狀較輕且可自行緩解;潰瘍性結(jié)腸炎以黏液膿血便、里急后重為典型表現(xiàn),常伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。

3. 檢查方法

慢性結(jié)腸炎腸鏡檢查可見黏膜充血水腫,活檢顯示非特異性炎癥;潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡可見連續(xù)性糜爛潰瘍,病理可見隱窩膿腫及杯狀細(xì)胞減少等特征性改變。

4. 治療原則

慢性結(jié)腸炎以調(diào)整飲食、益生菌治療為主;潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期使用氨基水楊酸制劑(如美沙拉嗪)、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)控制病情。

若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便等癥狀,建議及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡及病理檢查,避免自行用藥延誤診斷。

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