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做完膽結(jié)石會(huì)引起胰腺炎是什么原因

病情描述:
做完膽結(jié)石會(huì)引起胰腺炎是什么原因
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石術(shù)后引發(fā)胰腺炎可能與膽總管結(jié)石殘留、術(shù)中膽道損傷、十二指腸乳頭水腫、胰管高壓等因素有關(guān),需通過藥物干預(yù)或內(nèi)鏡治療緩解。

1. 膽總管結(jié)石殘留

術(shù)中未取凈的結(jié)石可能阻塞膽胰管共同開口,導(dǎo)致胰液反流。表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐,可遵醫(yī)囑使用烏司他丁、加貝酯、生長抑素等蛋白酶抑制劑。

2. 術(shù)中膽道損傷

手術(shù)操作可能造成膽管機(jī)械性損傷或痙攣,影響胰液排出。需通過磁共振胰膽管造影確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)解除梗阻。

3. 十二指腸乳頭水腫

器械刺激引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致乳頭狹窄。癥狀為持續(xù)性腹痛伴淀粉酶升高,建議短期禁食并靜脈使用奧曲肽減輕水腫。

4. 胰管高壓

膽道壓力變化可能傳導(dǎo)至胰管系統(tǒng),誘發(fā)腺泡細(xì)胞損傷。早期可通過質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胰酶替代治療,嚴(yán)重時(shí)需行胰管支架置入術(shù)。

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血淀粉酶升高應(yīng)及時(shí)復(fù)查,恢復(fù)期需保持低脂飲食并避免暴飲暴食,定期監(jiān)測肝功能及胰腺影像學(xué)變化。

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