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出口梗阻性便秘的手術(shù)治療方法

病情描述:
出口梗阻性便秘的手術(shù)治療方法
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

出口梗阻性便秘的手術(shù)治療方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、直腸前突修補(bǔ)術(shù)、恥骨直腸肌部分切除術(shù)、經(jīng)肛門直腸黏膜切除術(shù)。

1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

適用于直腸黏膜內(nèi)脫垂患者,通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,重建直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,需配合生物反饋治療。

2、直腸前突修補(bǔ)術(shù)

針對(duì)直腸前突導(dǎo)致的排便障礙,經(jīng)陰道或直腸入路修補(bǔ)薄弱直腸壁。術(shù)前需排除盆底肌痙攣,術(shù)后需進(jìn)行提肛訓(xùn)練。

3、恥骨直腸肌部分切除術(shù)

適用于恥骨直腸肌肥厚患者,通過(guò)切斷部分肌束降低肛管壓力。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免術(shù)后肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。

4、經(jīng)肛門直腸黏膜切除術(shù)

用于直腸內(nèi)套疊患者,經(jīng)肛門切除冗余黏膜。術(shù)中需注意保留足夠黏膜,防止術(shù)后直腸狹窄。

術(shù)后應(yīng)保持高膳食纖維飲食,每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合規(guī)律排便訓(xùn)練。需定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果,必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療。

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