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三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因

病情描述:
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷或感染等原因引起,可通過藥物治療、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解癥狀。

1、血管壓迫

三叉神經(jīng)根部受鄰近血管長期壓迫導(dǎo)致脫髓鞘病變,可能與年齡增長或血管迂曲有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)電擊樣疼痛,卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物可抑制異常放電。

2、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病損傷三叉神經(jīng)髓鞘,常見于青壯年,伴隨肢體麻木或視力下降,需使用免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。

3、腫瘤壓迫

橋小腦角區(qū)腫瘤如聽神經(jīng)瘤直接壓迫三叉神經(jīng),伴隨耳鳴或面癱,需通過腫瘤切除術(shù)解除壓迫,術(shù)后可配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。

4、外傷感染

頜面部外傷或帶狀皰疹病毒感染損傷神經(jīng)纖維,急性期需抗病毒治療,慢性期可嘗試射頻熱凝術(shù)阻斷痛覺傳導(dǎo)。

保持規(guī)律作息避免寒冷刺激,發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼動(dòng)作,定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估治療效果。

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