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甲狀腺癌全切后復(fù)發(fā)率

病情描述:
甲狀腺癌全切后復(fù)發(fā)率
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌全切術(shù)后復(fù)發(fā)率通常在5%-30%之間,實際概率受到腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療和隨訪管理等因素影響。

1、腫瘤分期

早期分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)率低于5%,而局部晚期患者可達20%。復(fù)發(fā)多與初次手術(shù)時淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或包膜侵犯有關(guān),需結(jié)合碘131治療和TSH抑制。

2、病理類型

乳頭狀癌復(fù)發(fā)率約10%,濾泡狀癌約20%,未分化癌超過50%。高危類型需更密切監(jiān)測甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查。

3、術(shù)后治療

規(guī)范接受碘131清甲治療可降低復(fù)發(fā)率40%。治療不徹底或TSH抑制不足可能導(dǎo)致殘留病灶進展。

4、隨訪管理

術(shù)后5年內(nèi)每6個月復(fù)查超聲和甲狀腺功能,10年累計復(fù)發(fā)率80%發(fā)生在術(shù)后前5年。長期TSH控制在0.1-0.5mU/L可減少復(fù)發(fā)。

建議術(shù)后終身隨訪,保持低碘飲食,規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)及時就診復(fù)查。

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