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腦梗導(dǎo)致吞咽功能喪失可以恢復(fù)嗎

病情描述:
腦梗導(dǎo)致吞咽功能喪失可以恢復(fù)嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗導(dǎo)致吞咽功能喪失多數(shù)情況下可以部分或完全恢復(fù),恢復(fù)程度與梗死部位、康復(fù)介入時機(jī)、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1. 康復(fù)訓(xùn)練

通過吞咽造影評估后,由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、聲門閉合練習(xí)等針對性訓(xùn)練,改善咽部肌肉協(xié)調(diào)性。

2. 神經(jīng)修復(fù)

腦梗后3-6個月是神經(jīng)可塑性關(guān)鍵期,使用胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于功能重建。

3. 代償方法

調(diào)整進(jìn)食體位為30-45度仰臥、選擇糊狀食物等代償策略,可降低誤吸風(fēng)險,營養(yǎng)支持常用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液、短肽型配方粉等。

4. 手術(shù)治療

對環(huán)咽肌失弛緩患者可考慮球囊擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重誤吸者需行胃造瘺術(shù),術(shù)后仍需配合吞咽電刺激治療。

恢復(fù)期需保持口腔清潔,進(jìn)食時避免交談,定期復(fù)查吞咽功能,營養(yǎng)不良者可補(bǔ)充蛋白粉、維生素B族等營養(yǎng)素。

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