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腦出血以后能恢復(fù)正常嗎

病情描述:
腦出血以后能恢復(fù)正常嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后能否恢復(fù)正常與出血量、部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),輕度出血經(jīng)及時(shí)干預(yù)可能完全康復(fù),嚴(yán)重出血常遺留功能障礙。

1、出血量影響

出血量小于10毫升且位于非功能區(qū)時(shí),經(jīng)脫水降顱壓治療(如甘露醇)和神經(jīng)保護(hù)劑(如依達(dá)拉奉)干預(yù)后,多數(shù)患者運(yùn)動(dòng)功能可基本恢復(fù)。

2、部位差異

基底節(jié)區(qū)出血易導(dǎo)致偏癱但康復(fù)概率較高,腦干出血即使少量也可能危及生命,丘腦出血常遺留感覺障礙,需聯(lián)合巴氯芬等藥物進(jìn)行長期康復(fù)訓(xùn)練。

3、治療時(shí)效

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)完成血腫清除手術(shù)者預(yù)后較好,超過24小時(shí)未處理可能因腦疝導(dǎo)致不可逆損傷,術(shù)后需配合鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、康復(fù)干預(yù)

早期開展高壓氧聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可提升恢復(fù)概率,認(rèn)知障礙患者需添加多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑,言語功能訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上。

恢復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下,每日監(jiān)測血糖血脂,補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和B族維生素,避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累。

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