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破傷風(fēng)皮試陽性判斷

病情描述:
破傷風(fēng)皮試陽性判斷
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

破傷風(fēng)皮試陽性通常提示機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素存在過敏反應(yīng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。陽性結(jié)果可能由既往過敏史、皮試操作誤差、體內(nèi)抗體干擾、局部皮膚敏感等因素引起。

1、既往過敏史

曾接觸破傷風(fēng)類毒素或抗毒素可能致敏,表現(xiàn)為皮試部位紅腫硬結(jié)。需改用脫敏注射法或人破傷風(fēng)免疫球蛋白替代治療。

2、皮試操作誤差

注射過深、藥液外滲或消毒劑殘留可導(dǎo)致假陽性。應(yīng)規(guī)范操作后重復(fù)皮試,陰性方可使用抗毒素。

3、體內(nèi)抗體干擾

近期接種破傷風(fēng)疫苗者體內(nèi)抗體可能中和抗毒素,出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。建議檢測血清抗體水平后決定治療方案。

4、局部皮膚敏感

部分人群皮膚對(duì)刺激反應(yīng)強(qiáng)烈,需結(jié)合陰性對(duì)照試驗(yàn)鑒別。可嘗試更換注射部位或稀釋濃度后重測。

出現(xiàn)皮試陽性時(shí)應(yīng)暫??苟舅刈⑸?,由醫(yī)生評(píng)估選擇替代方案,同時(shí)保持傷口清潔并監(jiān)測感染征象。

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