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腦梗死患者手腳不好還能恢復(fù)好嗎

病情描述:
腦梗死患者手腳不好還能恢復(fù)好嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死患者手腳功能障礙的恢復(fù)程度與梗死部位、面積、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān),多數(shù)患者通過早期干預(yù)可部分或完全恢復(fù)功能。

1. 康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),2周后逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練,包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom療法等神經(jīng)促通技術(shù)。

2. 藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶靜脈溶栓,恢復(fù)期配合胞磷膽堿鈉改善腦代謝、丁苯酞促進(jìn)側(cè)支循環(huán),巴氯芬緩解肌張力增高。

3. 物理治療

經(jīng)顱磁刺激可改善運(yùn)動(dòng)皮層興奮性,功能性電刺激幫助重建神經(jīng)通路,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練減輕肢體負(fù)重。

4. 并發(fā)癥預(yù)防

肩手綜合征需早期保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)患者需穿戴彈力襪,吞咽障礙者需調(diào)整進(jìn)食體位防誤吸。

建議在三級康復(fù)體系指導(dǎo)下持續(xù)進(jìn)行6個(gè)月以上訓(xùn)練,配合針灸、高壓氧等輔助治療,日常注意預(yù)防跌倒并保持均衡營養(yǎng)攝入。

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