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腎病三期可以控制好嗎

病情描述:
腎病三期可以控制好嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腎病三期通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,主要干預(yù)方式包括血壓管理、血糖控制、飲食調(diào)整和藥物治療。

1、血壓管理

高血壓是腎病進(jìn)展的關(guān)鍵因素,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可作為首選。

2、血糖控制

合并糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如恩格列凈具有腎臟保護(hù)作用,二甲雙胍需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量。

3、飲食調(diào)整

每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免高磷高鉀食物。

4、藥物治療

根據(jù)并發(fā)癥可使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,活性維生素D改善鈣磷代謝。新型藥物如SGLT2抑制劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑可能延緩腎功能惡化。

定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)。出現(xiàn)水腫加重或肌酐快速上升需及時(shí)復(fù)診。

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