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子宮肌瘤與放節(jié)育環(huán)有關(guān)系嗎

病情描述:
子宮肌瘤與放節(jié)育環(huán)有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤與放置節(jié)育環(huán)無(wú)直接因果關(guān)系，但節(jié)育環(huán)可能影響肌瘤生長(zhǎng)速度。主要關(guān)聯(lián)因素包括激素水平波動(dòng)、局部機(jī)械刺激、遺傳易感性及慢性炎癥反應(yīng)。

1、激素水平波動(dòng)

含孕激素節(jié)育環(huán)可能改變體內(nèi)雌激素水平，間接促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。建議定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可更換為不含激素的避孕方式。

2、局部機(jī)械刺激

節(jié)育環(huán)對(duì)子宮壁的物理摩擦可能刺激肌瘤組織，導(dǎo)致異常出血。出現(xiàn)經(jīng)量增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可考慮使用氨甲環(huán)酸、屈螺酮炔雌醇等藥物控制癥狀。

3、遺傳易感性

有肌瘤家族史者放置節(jié)育環(huán)后更易出現(xiàn)肌瘤體積增大。這類人群應(yīng)縮短復(fù)查間隔，肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)建議手術(shù)切除。

4、慢性炎癥反應(yīng)

節(jié)育環(huán)長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)子宮無(wú)菌性炎癥，加速肌瘤供血。伴隨持續(xù)腹痛者可選用布洛芬、左炔諾孕酮等藥物緩解，無(wú)效時(shí)需取環(huán)處理。

已確診子宮肌瘤者放置節(jié)育環(huán)后應(yīng)每半年復(fù)查超聲，注意觀察月經(jīng)周期變化，避免攝入含植物雌激素的保健品。

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