醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扁桃體發(fā)炎可能引起耳朵疼，常見于急性扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙等疾病。耳痛通常由炎癥擴(kuò)散或神經(jīng)反射引起。

  1、炎癥擴(kuò)散

  扁桃體與中耳通過咽鼓管相連，細(xì)菌或病毒感染可能沿咽鼓管擴(kuò)散至中耳，引發(fā)中耳炎。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、布洛芬等藥物。

  2、神經(jīng)反射

  扁桃體周圍神經(jīng)與耳部神經(jīng)存在交叉反射，炎癥刺激可能通過迷走神經(jīng)引發(fā)牽涉性耳痛。建議使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

  3、咽鼓管阻塞

  扁桃體腫脹可能導(dǎo)致咽鼓管通氣障礙，形成負(fù)壓刺激鼓膜?？蓢L試吞咽動(dòng)作緩解，嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑。

  4、并發(fā)癥發(fā)展

  未經(jīng)治療的扁桃體炎可能繼發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛伴聽力下降。需及時(shí)就醫(yī)，可能需使用阿奇霉素或進(jìn)行鼓膜穿刺。

  出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻，多飲水保持咽部濕潤，癥狀持續(xù)超過48小時(shí)需耳鼻喉科就診。