醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病窗口期可能出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)，通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，皮疹多出現(xiàn)在感染后2-4周，與病毒血癥期免疫應(yīng)答相關(guān)。

  1、免疫激活反應(yīng)

  HIV急性感染期病毒復(fù)制活躍，機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，出現(xiàn)泛發(fā)性紅色斑疹，通常無(wú)須特殊處理，2周內(nèi)自行消退。

  2、藥物過(guò)敏反應(yīng)

  部分人群在窗口期服用阻斷藥物可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或固定型藥疹，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。

  3、合并感染表現(xiàn)

  免疫系統(tǒng)受損可能合并帶狀皰疹或真菌感染，出現(xiàn)群集水皰或環(huán)形紅斑，需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)，同時(shí)使用阿昔洛韋或氟康唑等抗病原體治療。

  4、其他疾病干擾

  梅毒二期疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病同樣可能引起類(lèi)似皮疹，需通過(guò)HIV核酸定量檢測(cè)鑒別診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

  窗口期皮疹不具有特異性，出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)，避免高危行為，保持皮膚清潔干燥，補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜修復(fù)。