醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  外陰肛門(mén)瘙癢可能由局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素以及內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)保持清潔、抗過(guò)敏治療、抗感染藥物以及調(diào)節(jié)激素水平等方式緩解。

  1、局部刺激：

  穿著不透氣內(nèi)褲或使用刺激性洗劑會(huì)導(dǎo)致局部皮膚屏障受損，表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢伴燒灼感。建議更換純棉透氣內(nèi)褲，排便后使用溫水清洗，避免使用堿性肥皂。

  2、過(guò)敏反應(yīng)：

  接觸衛(wèi)生巾染料或避孕套乳膠可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴劇烈瘙癢。可短期外用爐甘石洗劑，口服氯雷他定片，必要時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏。

  3、感染因素：

  白色念珠菌感染會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物伴瘙癢，需使用克霉唑陰道片治療。蟯蟲(chóng)感染則表現(xiàn)為夜間肛周奇癢，可口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)，家庭成員需同步治療。

  4、內(nèi)分泌紊亂：

  妊娠期或糖尿病患者的血糖升高會(huì)改變局部微環(huán)境，表現(xiàn)為頑固性瘙癢。需控制基礎(chǔ)疾病，可短期使用弱效激素軟膏，但禁止長(zhǎng)期大面積使用。

  每日清洗時(shí)注意水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇無(wú)香料護(hù)理產(chǎn)品，若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)皮膚破潰需及時(shí)就診皮膚科或婦產(chǎn)科。