醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺癌術(shù)后服用三苯氧胺導(dǎo)致脂肪肝可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。脂肪肝可能與藥物代謝異常、脂質(zhì)代謝紊亂、胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整生活方式

  減少高糖高脂飲食，增加有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重有助于改善脂質(zhì)代謝。建議每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。

  2、藥物干預(yù)

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用水飛薊素、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。三苯氧胺可能通過(guò)抑制雌激素受體影響肝臟脂質(zhì)代謝，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

  3、定期監(jiān)測(cè)

  每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂和肝臟超聲，評(píng)估脂肪肝程度。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)。

  4、營(yíng)養(yǎng)支持

  適量補(bǔ)充維生素E、歐米伽3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素，限制酒精攝入。膳食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。

  乳腺癌患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡三苯氧胺的治療獲益與肝臟副作用，出現(xiàn)脂肪肝后應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案并加強(qiáng)隨訪管理。