醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒積食的癥狀主要包括早期表現(xiàn)為頻繁吐奶、進(jìn)展期出現(xiàn)腹脹和哭鬧不安、終末期可能伴隨體重不增或下降。

  1、頻繁吐奶

  新生兒胃容量小且賁門松弛，喂養(yǎng)過量或姿勢(shì)不當(dāng)易導(dǎo)致奶液反流，表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶甚至噴射狀嘔吐，家長(zhǎng)需調(diào)整喂奶量和角度，少量多次喂養(yǎng)。

  2、腹脹

  胃腸蠕動(dòng)功能未完善時(shí)，未消化奶液滯留腸道產(chǎn)氣，腹部膨隆發(fā)硬，觸診有鼓音，建議家長(zhǎng)順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣，必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)菌群。

  3、哭鬧不安

  腸道脹氣或痙攣引發(fā)陣發(fā)性腹痛，嬰兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、蹬腿蜷縮，可嘗試飛機(jī)抱緩解壓力，若伴隨發(fā)熱或血便需立即就醫(yī)排除腸梗阻。

  4、體重不增

  長(zhǎng)期消化吸收不良導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)平臺(tái)期，需兒科醫(yī)生評(píng)估是否存在乳糖不耐受等繼發(fā)病因，必要時(shí)更換特殊配方奶粉。

  家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量和癥狀變化，避免過度喂養(yǎng)，哺乳后豎抱拍嗝，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或精神萎靡時(shí)需及時(shí)就診。