來源：博禾知道
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多發(fā)性子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重癥狀時通常建議手術。手術指征主要與肌瘤大小、生長速度、癥狀嚴重程度、生育需求等因素有關。
1、肌瘤大小單個肌瘤直徑超過5厘米或子宮整體增大如孕12周以上時需考慮手術。肌瘤快速增大可能提示惡變風險，需密切監(jiān)測。
2、癥狀程度出現(xiàn)嚴重貧血、壓迫癥狀如尿頻便秘、經(jīng)量過多導致血紅蛋白下降時建議手術。癥狀評估需結合婦科檢查與影像學結果。
3、生育需求計劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài)或導致反復流產(chǎn)，需在孕前處理。黏膜下肌瘤即使較小也可能影響胚胎著床。
4、年齡因素近絕經(jīng)期患者可保守觀察，絕經(jīng)后肌瘤多會萎縮。年輕患者癥狀明顯或懷疑肉瘤變時應積極干預。
建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化，保持規(guī)律作息避免雌激素水平波動，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重及時就診。
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