醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  摔跤傷口出現(xiàn)綠色分泌物可能是由銅綠假單胞菌感染引起的，需警惕綠膿桿菌感染。傷口感染通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇、滲液顏色異常，綠色分泌物多與銅綠假單胞菌有關(guān)，可能由傷口處理不當(dāng)、環(huán)境污染物接觸或免疫力低下等因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染治療。

  銅綠假單胞菌常見(jiàn)于土壤、水及潮濕環(huán)境，若摔跤時(shí)傷口接觸污染源，細(xì)菌可能侵入破損皮膚。感染初期可能僅表現(xiàn)為輕微紅腫和淡綠色分泌物，隨著病情進(jìn)展，分泌物可能變?yōu)辄S綠色或伴有異味。傷口周?chē)つw可能出現(xiàn)發(fā)熱、壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)蜂窩織炎或膿腫形成。對(duì)于淺表感染，醫(yī)生可能建議使用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏局部抗感染，深部感染需口服環(huán)丙沙星片或頭孢他啶片等抗生素。

  若傷口較深或污染嚴(yán)重，即使未出現(xiàn)明顯綠色分泌物，也可能存在其他細(xì)菌混合感染。需注意破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，尤其傷口被泥土或鐵銹污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。日常護(hù)理需保持傷口干燥清潔，避免沾水或用手觸碰，可用無(wú)菌生理鹽水沖洗后覆蓋透氣敷料。觀察傷口周?chē)欠癯霈F(xiàn)紅色蔓延、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等全身感染征象，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。

  傷口恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉和西藍(lán)花等。定期更換敷料時(shí)注意觀察分泌物顏色變化，正常愈合過(guò)程中分泌物應(yīng)逐漸減少且顏色清亮。若自行處理3天后無(wú)改善或持續(xù)惡化，必須到外科或急診科就診，避免感染擴(kuò)散或引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。