醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乏力沒(méi)勁可能是胃炎的非特異性癥狀，早期胃癌通常無(wú)明顯乏力表現(xiàn)，但需警惕伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀。胃癌高危因素包括幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、家族史等。

  1、胃炎癥狀

  慢性胃炎患者常見(jiàn)腹脹、隱痛及消化不良，乏力可能與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或貧血有關(guān)。建議完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物。

  2、貧血因素

  長(zhǎng)期胃炎可能導(dǎo)致鐵或維生素B12缺乏性貧血，引發(fā)疲倦感。需檢測(cè)血常規(guī)和血清鐵代謝指標(biāo)，貧血者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸片、維生素B12制劑。

  3、胃癌征兆

  早期胃癌多無(wú)癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等。胃鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病理活檢發(fā)現(xiàn)異型增生需警惕，治療需手術(shù)聯(lián)合化療。

  4、心理影響

  長(zhǎng)期慢性病可能導(dǎo)致焦慮抑郁，引發(fā)軀體化癥狀如乏力?？蛇M(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥治療。

  胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食易消化食物，避免辛辣刺激，定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)排查惡性病變。