來源:博禾知道
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肺結(jié)核與肺氣腫同時(shí)存在時(shí)可通過抗結(jié)核治療、肺功能保護(hù)、氧療支持、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。肺結(jié)核屬感染性疾病需規(guī)范用藥,肺氣腫為慢性氣道病變需延緩進(jìn)展。
1、抗結(jié)核治療遵循早期聯(lián)合用藥原則,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,需完成6-9個(gè)月規(guī)范療程以徹底殺滅結(jié)核分枝桿菌。
2、肺功能保護(hù)使用長效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨改善通氣,必要時(shí)聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德減輕氣道炎癥,延緩肺氣腫進(jìn)展。
3、氧療支持血氧飽和度低于90%時(shí)需長期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間超過15小時(shí)可改善組織缺氧,減輕肺動(dòng)脈高壓及心臟負(fù)荷。
4、手術(shù)治療對于局限性肺結(jié)核空洞或重度肺大泡,可考慮肺葉切除術(shù)或肺減容術(shù),但需評估患者心肺功能儲備及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素供給,戒煙并避免呼吸道刺激,定期復(fù)查胸部CT及肺功能。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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