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每天晚上咳嗽白天不咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑、心臟功能評(píng)估等方式干預(yù)。
1、過(guò)敏性鼻炎夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，誘發(fā)咳嗽反射。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏，可使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉緩解癥狀。
2、胃食管反流臥位時(shí)胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜，引發(fā)反射性咳嗽。常伴反酸燒心，建議睡前3小時(shí)禁食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮控制反流。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，出現(xiàn)喘息性咳嗽。需檢測(cè)肺功能，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片控制發(fā)作。
4、心功能不全平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需完善心臟超聲，使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛改善心功能。
建議保持臥室空氣濕潤(rùn)，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，若癥狀持續(xù)2周以上需進(jìn)行胸部CT和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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