醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡不是必須治愈后才能懷孕，但建議孕前控制癥狀以減少妊娠期不適。痔瘡加重可能與腹壓增加、激素變化、便秘、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。

  1、腹壓增加

  妊娠期子宮增大會(huì)升高腹壓，可能加重痔瘡脫垂或出血。孕前可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，避免久坐久站。

  2、激素變化

  孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腸蠕動(dòng)減慢，可能誘發(fā)痔瘡水腫。建議孕前調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。

  3、便秘因素

  孕期便秘是痔瘡發(fā)作的主要誘因。孕前應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖、小麥纖維素等緩瀉劑。

  4、靜脈回流障礙

  妊娠期盆腔血流淤滯可能加重痔靜脈曲張。孕前癥狀嚴(yán)重者可考慮硬化劑注射或套扎治療，但需評(píng)估后再妊娠。

  備孕期間保持肛周清潔，每日溫水坐浴，避免辛辣刺激飲食，若痔瘡反復(fù)發(fā)作建議肛腸科評(píng)估后再計(jì)劃妊娠。