醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)最下方肋骨隱痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、肋骨骨折等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、肋軟骨炎

  長期姿勢不良或局部受涼可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨邊緣鈍痛?？赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解，急性期需限制上肢活動。

  2、胃腸功能紊亂

  飲食不當(dāng)引發(fā)的胃腸脹氣可能刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生牽涉痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可服用促胃腸動力藥多潘立酮片、消化酶制劑胰酶腸溶膠囊，配合腹部按摩改善癥狀。

  3、膽囊炎

  膽結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)的膽囊炎癥可放射至右季肋區(qū)，常伴惡心、厭油癥狀。需進(jìn)行抗感染治療如頭孢克肟分散片，配合熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

  4、肋骨骨折

  外傷導(dǎo)致的隱匿性骨折可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，咳嗽時加重。需行X線確診，使用胸帶固定，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片，避免劇烈運動促進(jìn)愈合。

  建議避免過度彎腰和負(fù)重動作，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或胸外科進(jìn)一步檢查。