醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃泌素水平偏高可能由胃酸分泌不足、長(zhǎng)期服用抑酸藥物、Zollinger-Ellison綜合征、慢性萎縮性胃炎等原因引起。

  1. 胃酸分泌不足

  胃內(nèi)酸度降低會(huì)反饋性刺激胃泌素分泌增加，可通過胃液分析明確，治療需針對(duì)原發(fā)病因并補(bǔ)充胃酸制劑如鹽酸甜菜堿。

  2. 抑酸藥物使用

  質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑的長(zhǎng)期使用會(huì)引發(fā)反跳性高胃泌素血癥，需定期監(jiān)測(cè)激素水平并調(diào)整用藥方案。

  3. Zollinger-Ellison綜合征

  該疾病與胰腺或十二指腸胃泌素瘤有關(guān)，表現(xiàn)為頑固性消化性潰瘍和腹瀉，可通過奧曲肽掃描定位腫瘤并采用生長(zhǎng)抑素類似物治療。

  4. 慢性萎縮性胃炎

  胃黏膜萎縮導(dǎo)致壁細(xì)胞減少，伴隨內(nèi)因子缺乏和惡性貧血風(fēng)險(xiǎn)，需補(bǔ)充維生素B12并定期胃鏡監(jiān)測(cè)癌變可能。

  建議限制刺激性飲食并定期復(fù)查胃功能，若出現(xiàn)體重下降或嘔血等癥狀需立即就診。