醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)結(jié)束后持續(xù)出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1. 內(nèi)分泌失調(diào)

  排卵障礙或黃體功能不全可能導(dǎo)致經(jīng)后點(diǎn)滴出血，表現(xiàn)為少量褐色分泌物。建議調(diào)整作息規(guī)律，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2. 子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片控制，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。

  3. 子宮內(nèi)膜息肉

  息肉機(jī)械刺激引發(fā)不規(guī)則出血，可能伴隨同房后出血。確診需宮腔鏡檢查，息肉摘除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4. 凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善癥狀。

  持續(xù)出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)婦科就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物。