醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子發(fā)燒后叫肚子痛可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因有關(guān)，可通過物理降溫、補液、藥物對癥治療等方式緩解。

  1、胃腸型感冒

  病毒感染可能引起發(fā)熱伴隨腹痛，建議家長監(jiān)測體溫，少量多次喂溫水，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑退熱，蒙脫石散緩解腹瀉。

  2、急性胃腸炎

  飲食不潔可能導(dǎo)致發(fā)熱伴陣發(fā)性腹痛，家長需觀察大便性狀，補充口服補液鹽，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

  3、腸系膜淋巴結(jié)炎

  呼吸道感染可能繼發(fā)臍周壓痛，建議家長用溫?zé)崦矸蟾共?，需完善超聲檢查，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液治療。

  4、闌尾炎

  持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱需警惕，家長應(yīng)立即就醫(yī)避免按壓腹部，血常規(guī)異常時可能需手術(shù)切除，術(shù)前可能使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

  發(fā)熱期間建議清淡飲食如米湯、面條，避免高糖高脂食物，若腹痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)嘔吐膽汁需急診處理。