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月經(jīng)長期不正??赡苡绊憫言?,常見原因有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、激素失衡有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過口服避孕藥調(diào)節(jié)周期,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍。
2、甲狀腺功能異常甲狀腺激素水平異常會干擾排卵,伴隨乏力或體重變化,需補充左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物,如優(yōu)甲樂、丙硫氧嘧啶。
3、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高,引發(fā)月經(jīng)紊亂,可使用溴隱亭、卡麥角林降低泌乳素水平。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引起盆腔粘連和疼痛,可能需腹腔鏡手術(shù)切除病灶,藥物可選促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林。
建議規(guī)律作息并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,備孕前進(jìn)行性激素六項和超聲檢查,及時干預(yù)可提高受孕概率。
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