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新生兒膽紅素400微摩爾每升屬于明顯升高,需立即就醫(yī)。根據(jù)膽紅素升高程度可分為生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等。
1. 生理性黃疸:約60%新生兒出現(xiàn),膽紅素通常在85-220微摩爾每升,無(wú)需特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2. 母乳性黃疸:與母乳成分有關(guān),膽紅素可達(dá)200-340微摩爾每升,建議增加哺乳頻率或短暫停母乳,必要時(shí)光療。
3. 溶血性疾?。?p>可能與ABO血型不合等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需光療或換血治療,常用藥物人免疫球蛋白。4. 膽道閉鎖:膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素持續(xù)升高,可能伴白陶土色大便,需早期手術(shù)干預(yù)如葛西手術(shù),延誤可致肝硬化。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,按醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療,保證充足喂養(yǎng)量促進(jìn)膽紅素代謝,出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常立即復(fù)診。
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