醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后大便肛門刺痛帶血可能由肛裂、產(chǎn)后便秘、痔瘡發(fā)作、腸道感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、溫水坐浴、就醫(yī)檢查等方式改善。

  1、肛裂

  分娩時用力過度可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮紅血跡。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、產(chǎn)后便秘

  孕期激素變化和產(chǎn)褥期活動減少易引發(fā)便秘。干硬糞便摩擦直腸黏膜會導(dǎo)致刺痛和血絲。增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。

  3、痔瘡發(fā)作

  妊娠期盆腔壓力增高易誘發(fā)痔瘡。產(chǎn)后排便時可能出現(xiàn)肛門腫物脫出伴滴血。建議溫水坐浴，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、痔瘡栓、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物。

  4、腸道感染

  產(chǎn)后抵抗力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性痢疾等感染。伴隨腹痛腹瀉和黏液血便。需檢測糞便常規(guī)，必要時使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。

  產(chǎn)后出現(xiàn)便血應(yīng)保持會陰清潔，每日飲用2000毫升溫水，避免久坐久蹲，癥狀持續(xù)3天以上需及時到肛腸科就診。