醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲硝唑越吃牙越疼通常不是藥物本身作用，可能與藥物不對癥、牙髓炎進(jìn)展、藥物不良反應(yīng)或口腔感染未控制等因素有關(guān)。

  1. 藥物不對癥

  甲硝唑主要用于厭氧菌感染，若牙痛由非厭氧菌引起則無效。需明確病因后調(diào)整用藥，可改用阿莫西林、頭孢克肟或布洛芬等對癥藥物。

  2. 牙髓炎進(jìn)展

  牙髓炎急性發(fā)作時(shí)，單純服藥難以緩解疼痛。伴隨自發(fā)痛、夜間痛加劇等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行根管治療或開髓減壓等牙科處置。

  3. 藥物不良反應(yīng)

  部分患者服用甲硝唑可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等反應(yīng)，類似疼痛加重感?？勺襻t(yī)囑更換奧硝唑、替硝唑等同類替代藥物。

  4. 感染未控制

  嚴(yán)重口腔感染可能合并需手術(shù)引流的情況，藥物治療無法替代清創(chuàng)。伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合抗生素或手術(shù)干預(yù)。

  出現(xiàn)用藥后疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免擅自調(diào)整藥量，日常注意口腔衛(wèi)生清潔。