醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)前通常需要禁食，具體禁食時(shí)間需遵醫(yī)囑。術(shù)前禁食主要與麻醉方式相關(guān)，全麻手術(shù)需嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)，局部麻醉可能無須長(zhǎng)時(shí)間禁食。

  全身麻醉手術(shù)要求術(shù)前6-8小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁飲清液體。該措施可降低麻醉誘導(dǎo)期嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)，胃內(nèi)容物反流可能阻塞氣道或引發(fā)吸入性肺炎。麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制咽喉反射，未排空的胃部食物可能隨食管反流進(jìn)入肺部。清液體包括清水、糖水、無渣果汁等，但牛奶、含果肉飲料不屬于清液體范疇。術(shù)前需避免高脂高蛋白飲食，這類食物需要更長(zhǎng)時(shí)間胃排空。

  局部麻醉手術(shù)可能允許術(shù)前少量進(jìn)食，但需根據(jù)結(jié)節(jié)位置和手術(shù)復(fù)雜度決定。表淺結(jié)節(jié)切除或穿刺活檢等操作，若無須深度鎮(zhèn)靜且手術(shù)時(shí)間短，醫(yī)生可能允許患者術(shù)前2小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)食物。但涉及深部組織或較大結(jié)節(jié)切除時(shí)，仍建議按全麻標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備。部分醫(yī)院對(duì)局麻手術(shù)采用統(tǒng)一禁食標(biāo)準(zhǔn)，避免術(shù)中意外轉(zhuǎn)為全麻的情況發(fā)生。

  術(shù)前需嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體禁食要求，不同醫(yī)院可能存在細(xì)微差異。術(shù)后恢復(fù)飲食時(shí)間取決于麻醉消退情況和手術(shù)創(chuàng)傷程度，通常全麻術(shù)后4-6小時(shí)可嘗試飲少量溫水，確認(rèn)無惡心嘔吐后再逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往麻醉不良反應(yīng)史、胃食管反流病史等特殊情況，這些因素可能影響禁食方案制定。