醫(yī)生回答
根管治療后牙齒疼痛可能由術后反應、殘髓殘留、根尖周炎、牙根折裂等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療、根尖手術等方式干預。
1、術后反應治療過程中器械刺激或藥物反應導致暫時性炎癥，表現為輕微脹痛，通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥。
2、殘髓殘留根管系統(tǒng)復雜導致部分壞死牙髓未徹底清理，引發(fā)持續(xù)性隱痛，可能伴隨咬合不適，需通過CBCT檢查確認后行二次根管治療，必要時配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。
3、根尖周炎根管消毒不徹底或密封不嚴導致細菌繁殖，常出現叩擊痛和牙齦腫脹，需重新開放引流并聯合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑膠囊，嚴重者需行根尖切除術。
4、牙根折裂患牙本身存在隱裂或治療中機械損傷，表現為咀嚼劇痛和松動感，X線檢查確診后需拔除患牙或進行牙周夾板固定，急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
術后避免用患側咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或出現膿包需及時復診，定期口腔檢查有助于發(fā)現潛在問題。
