

張文同 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸膽紅素值達到271μmol/L時,藍光治療一般需要24-72小時,實際時間受到黃疸類型、膽紅素上升速度、胎齡、有無并發(fā)癥等因素的影響。
1、黃疸類型生理性黃疸藍光治療通常24-48小時見效,病理性黃疸可能需要持續(xù)48-72小時,需監(jiān)測膽紅素下降曲線。
2、膽紅素速度膽紅素每日上升超過85μmol/L時需延長治療,上升緩慢者24小時可能達標,需每6-12小時復查經皮膽紅素。
3、胎齡影響早產兒代謝能力較弱,藍光治療需延長至72小時以上,足月兒肝酶系統(tǒng)較完善,治療時間相對縮短。
4、并發(fā)癥合并溶血、感染或膽紅素腦病征兆時,需聯(lián)合人血白蛋白或換血治療,藍光療程相應延長至5-7天。
治療期間需保持嬰兒充分水化,監(jiān)測體溫波動,藍光結束后建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,定期隨訪膽紅素水平。
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