

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)兒童肺炎無須住院治療,輕癥可通過門診藥物控制,是否住院取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患兒年齡及基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、病情評(píng)估輕度肺炎表現(xiàn)為低熱、咳嗽,血氧正常時(shí)可在門診治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估呼吸頻率、胸片結(jié)果及血液炎癥指標(biāo),若存在呼吸窘迫或持續(xù)高熱需住院。
2、年齡因素3個(gè)月以下嬰兒因免疫系統(tǒng)未完善,肺炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高,通常建議住院觀察。學(xué)齡期兒童若無并發(fā)癥可居家護(hù)理,家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài)。
3、并發(fā)癥預(yù)防合并先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病患兒,或出現(xiàn)胸腔積液、膿毒癥時(shí)須住院。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子有無嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)。
4、治療條件居家護(hù)理需保證環(huán)境通風(fēng),按時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。若口服藥物困難或療效不佳,靜脈輸液治療更推薦住院完成。
建議家長(zhǎng)保持患兒充足休息,少量多次喂水,咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即返院復(fù)查。
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