醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上睡覺(jué)鼻子不通氣白天好轉(zhuǎn)可能由過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
1、過(guò)敏性鼻炎夜間接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻黏膜水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉緩解癥狀。
2、鼻中隔偏曲鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致夜間體位改變時(shí)通氣受阻，常伴隨單側(cè)持續(xù)性鼻塞。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)，可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。
3、慢性鼻竇炎膿性分泌物夜間積聚引發(fā)鼻塞，晨起后體位引流減輕，伴有頭痛和嗅覺(jué)減退。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。
4、腺樣體肥大兒童多見(jiàn)，夜間仰臥時(shí)腺樣體阻塞后鼻孔，出現(xiàn)打鼾和張口呼吸。家長(zhǎng)需帶孩子就診評(píng)估，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)，可短期使用鼻用減充血?jiǎng)┚徑狻?/p>
建議保持臥室濕度適宜，定期清洗床品減少過(guò)敏原，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。
