醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌全切術(shù)后復發(fā)概率與病理分期、分化程度等因素相關，多數(shù)早期患者復發(fā)率較低。
1、病理分期：Ⅰ期患者5年復發(fā)率不足10%，Ⅲ期以上可能超過30%。復發(fā)多與手術(shù)時病灶范圍未徹底清除有關，需結(jié)合術(shù)后病理調(diào)整輔助治療方案。
2、分化程度：低分化癌復發(fā)風險是高分化癌的3倍以上。病理分級越高，癌細胞侵襲性越強，建議術(shù)后定期進行腫瘤標志物檢測和影像學復查。
3、淋巴轉(zhuǎn)移：存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復發(fā)率顯著升高。術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍不足可能導致微轉(zhuǎn)移灶殘留，這類患者通常需要補充放療或化療。
4、激素受體：雌激素受體陽性患者可通過內(nèi)分泌治療降低復發(fā)風險，而三陰性患者缺乏靶向治療手段，更依賴密切隨訪。
術(shù)后應保持合理體重，避免雌激素暴露，每3-6個月進行陰道超聲和胸腹盆CT檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
