

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后有血塊排出可能由子宮收縮不全、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能異常等原因引起,通常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)具體原因采取藥物治療或清宮手術(shù)。
1. 子宮收縮不全流產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱可能導致血塊滯留,表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時間長??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊等藥物促進宮縮。
2. 蛻膜組織殘留妊娠組織未完全排出時可形成混合血塊,常伴有陣發(fā)性下腹墜痛。超聲確診后需選擇米非司酮片、米索前列醇片等藥物流產(chǎn),或行清宮術(shù)清除殘留物。
3. 感染因素宮腔感染可能導致凝血異常和壞死組織脫落,多伴隨發(fā)熱和分泌物異味。需進行抗感染治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
4. 凝血功能障礙既往凝血疾病或流產(chǎn)中大出血可導致異常血塊形成,需檢測凝血四項。必要時使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物,嚴重時需輸血治療。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運動和性生活,觀察出血量變化,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。
怎樣確定自然流產(chǎn)流干凈了?
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