

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要有右上腹疼痛、食欲減退、黃疸、體重下降等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期輕微不適、進(jìn)展期肝功能異常、終末期多器官衰竭。
1、右上腹疼痛腫瘤壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)導(dǎo)致鈍痛或脹痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
2、食欲減退肝功能受損影響消化酶分泌,伴隨惡心嘔吐癥狀,需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
3、黃疸膽管受壓導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解,配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑等利膽藥物。
4、體重下降腫瘤消耗與代謝紊亂導(dǎo)致惡病質(zhì),需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,使用醋酸甲地孕酮分散片、重組人生長(zhǎng)激素注射液等改善代謝異常。
晚期肺癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),保持低脂高蛋白飲食,避免勞累加重肝臟負(fù)擔(dān),疼痛加劇或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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