

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
七十歲男性出現(xiàn)勃起功能障礙屬于常見現(xiàn)象,與年齡相關(guān)的生理功能減退有關(guān)。勃起功能障礙可能由血管功能下降、激素水平變化、慢性疾病或心理因素引起,建議通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)改善癥狀。
隨著年齡增長,男性體內(nèi)睪酮水平逐漸降低,陰莖海綿體血管內(nèi)皮功能減弱,導(dǎo)致勃起硬度下降和維持困難。糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)加速血管病變,影響陰莖血流灌注。長期服用抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)或血流動(dòng)力學(xué)。伴侶關(guān)系緊張或焦慮情緒會(huì)通過心理機(jī)制抑制性興奮。部分患者存在神經(jīng)損傷或盆腔手術(shù)史,導(dǎo)致勃起相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。
少數(shù)情況下需警惕心血管疾病的早期預(yù)警,陰莖血管病變常早于冠心病癥狀。帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能以勃起障礙為首發(fā)表現(xiàn)。前列腺癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)器質(zhì)性功能障礙。某些內(nèi)分泌腫瘤如垂體瘤會(huì)導(dǎo)致激素分泌異常。罕見病因包括脊髓損傷或先天性血管畸形。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),控制基礎(chǔ)疾病指標(biāo)達(dá)標(biāo),必要時(shí)可就醫(yī)評估。地中海飲食模式有助于維護(hù)血管健康,避免高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。伴侶應(yīng)給予理解支持,減輕心理壓力。??漆t(yī)生可能建議使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物,或進(jìn)行低強(qiáng)度沖擊波等物理治療。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在系統(tǒng)性疾病。
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