醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
間質(zhì)性肺炎14年能否治愈與具體分型有關(guān)，部分類型可通過(guò)藥物控制穩(wěn)定病情，主要影響因素有疾病類型、肺功能損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等。
1、疾病類型特發(fā)性肺纖維化等進(jìn)展型間質(zhì)性肺炎難以根治，而過(guò)敏性肺炎等類型在脫離致敏原后可能好轉(zhuǎn)。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑可延緩部分患者病情。
2、肺功能損傷早期肺功能輕度下降者預(yù)后較好，晚期出現(xiàn)蜂窩肺者治療效果有限。肺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合吡非尼酮等抗纖維化藥物有助于維持殘余肺功能。
3、治療依從性規(guī)范使用尼達(dá)尼布等靶向藥物可減緩肺功能年下降率?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查高分辨率CT評(píng)估療效。
4、并發(fā)癥管理合并肺動(dòng)脈高壓或肺部感染會(huì)加速病情惡化。需通過(guò)氧療、抗感染治療等措施控制并發(fā)癥，必要時(shí)考慮肺移植評(píng)估。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免接觸煙霧等呼吸道刺激物，在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期管理方案。
