許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒42天仍有黃疸可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)，需就醫(yī)排查病因并針對(duì)性干預(yù)。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高可能導(dǎo)致黃疸延遲消退，暫停母乳3天后黃疸明顯減輕可確認(rèn)，通常無須治療。
2、細(xì)菌感染尿路感染或敗血癥等感染會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查并使用頭孢類抗生素抗感染治療。
3、膽道閉鎖膽汁排泄受阻引起進(jìn)行性黃疸，大便呈陶土色，需超聲檢查確診后行葛西手術(shù)或肝移植治療。
4、遺傳代謝病如糖原累積癥、半乳糖血癥等疾病會(huì)影響膽紅素代謝，需基因檢測(cè)確診并采取特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即就診。
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